上周刚带苏宝看完牙医。记得从她出牙开始，儿医就提醒我们要开始每年预约牙医做检查，算起来今年是第四年了。

记得苏宝和果子最开始看牙医的时候，面对各种金属工具，有些紧张和不情愿。所幸护士和牙医都特别会哄小朋友，每次都会和她们谈天说地，看完牙以后还会让她们在“百宝箱”里选一个自己喜欢的小奖品。

我平时也会陪孩子们读一些引导护齿意识的绘本，随着年龄增长，她们不再那么抗拒看牙医了。

每年1-2次看牙，牙医除了例行检查牙齿的健康状况，也会给我仔细科普一遍各年龄段的护齿知识，我们一直有认真实践，两个孩子的牙齿也一直非常健康。

今天的这篇文章，整理了过去四年所学到的婴幼儿护齿要点和大家分享，后半段会推荐我们自用的牙膏和牙线，大家可以各取所需。

要点1：乳牙别忽视，第一颗牙就要刷

民间有一种说法是乳牙反正要掉的，不刷也没关系。其实乳牙的健康直接关系到整个口腔的健康，也会影响到恒牙，因此千万不要忽视乳牙的清洁工作。

实际上，在还没有出牙之前，就可以用干净的软布沾水，在喝奶后为宝宝温和的清洁牙龈。

△ 宝宝出牙顺序图

图片来源：美国牙科协会ADA

当第一颗乳牙萌出后，就要开始为宝宝刷牙了。

作为过来人，我深知给婴儿刷牙不是轻松事。试过一些不同的方案以后，我们发现把娃抱着坐在大人膝盖上，背对着大人刷比较好操作，因为这样就像大人给自己刷牙一样很顺手。

要点2：只刷不够，有相邻牙接触就要用牙线

美国儿医协会AAP建议，婴幼儿只要有两颗相接触的相邻牙（约2岁开始），就要开始用牙线清洁牙缝。

如果小朋友吃肉塞牙缝了，最好用牙线棒清理，千万不要用手去抠，或者用牙签去掏，很容易伤害到牙龈。

牙线这种护齿的好工具，在国内还不算普及，也有不少人是知道牙线的存在，但嫌麻烦不愿意使用，我曾经就是这样的人。

我以前认为牙齿每天刷两遍就够了，出国后看牙医才知道，每天用牙线可以让口腔更清洁，大大减小牙菌斑、龋齿的几率。

很多用牙线的人都知道，即使已经刷了牙，再用牙线时，也会看到肉眼可见的食物残渣被牙线拉出来，这是因为牙缝中一些藏污纳垢的地方，牙刷是无法触及的，只有用牙线才能彻底清洁，否则天长日久就会产生牙菌斑（Plaque）：

我曾经在科学杂志上看到过一张牙线被使用后，放在显微镜下的图片（图比较重口，就不贴在文章里了，感兴趣可以谷歌一下floss magnified），上面沾满了细菌和食物残渣，简直触目惊心。

国外有妈妈用大颗粒积木和橡皮泥，引导孩子了解牙线的作用，积木代表牙齿，橡皮泥代表牙刷无法彻底清洁到的污垢，黄线代表牙线，可以说是非常形象了：

常见的成人牙线是这样装在一个盒子里的，用一点就拉一点出来：

美国牙医协会推荐每天用一次牙线彻底清洁牙缝。

△ 成年人使用牙线的方法

图片来源：tlcdental.biz

对幼儿来说，用传统的成人牙线比较困难，所以很多儿医会推荐这种更好操作的牙线棒：

要点3：孩子自己刷不彻底大人需要帮忙到6岁

一些家庭在孩子会刷牙后，就完全让孩子自己刷，实际上6岁以内的幼儿刷牙，大概率是刷不干净的，大人一定要在孩子刷之前或之后，协助孩子彻底的把牙刷一遍。ADA建议儿童的刷牙时间是每天两次，每次2分钟。

牙膏的用量：

0-3岁的孩子不超过米粒大小

3-6岁的孩子不超过豌豆大小

刷的方法是把牙刷和牙龈呈45度角度，用打小圈的方式温和清洁牙齿和牙龈，里里外外都要刷到。

2岁以前尽量选择可以吞咽的天然牙膏，2岁以后，可以引导孩子边刷边把嘴里的牙膏吐出来。

此外，为了帮助孩子拥有健康的牙齿，一岁后就要减少奶瓶的使用，让孩子尝试用敞口杯喝水，吃过糖果、果汁后及时漱口，都可以预防龋齿的发生。

关于牙线的一些常见问题：

Q: 牙线棒如何使用？

A:每次用一个新的牙线棒，让孩子张开嘴，把牙线放到牙缝中，轻轻刮左右的牙齿，然后从牙缝中拿出来，如果有食物残渣被带出来的话，可以放在水龙头下面冲洗一下，再清洁下一个牙缝。

Q: 牙线会不会弄伤牙龈？

A: 只要正确使用就不会伤害牙龈。注意为孩子使用牙线的时候，力度要适中，不要用力向牙龈按压哦。

Q: 牙线会不会把牙缝撑大？

A: 不会，如果牙齿长期处于不够清洁的状态，产生牙结石导致牙龈红肿、牙龈萎缩，牙缝才会真正的变大。

Q: 洗牙的时候用了牙线，牙龈出血是怎么回事？

A: 很多人如果从来没有用过牙线，第一次去牙医那里洗牙时大概率会出血。

实际上，如果一直有使用牙线的习惯，在floss的时候是不会出血的。如果牙龈不够洁净，细菌刺激牙龈引起炎症，导致牙龈肿大，就很容易在刷牙或用牙线时出血。这种情况牙医会建议做好口腔清洁工作，坚持用牙线一段时间后，口腔清洁度提高了，出血的状况会消失。